EE.UU. acusa a 15 personas por fraude sanitario de casi US$2,000 millones
Por Editor de Mundo
- El Departamento de Justicia identifica seis profesionales de la salud entre los imputados; las investigaciones abarcan tratamientos ficticios contra las adicciones, procedimientos quirúrgicos innecesarios y servicios de cuidados paliativos facturados a Medicare.
LOS ÁNGELES, EE. UU.– El Departamento de Justicia de Estados Unidos (DOJ, por sus siglas en inglés) anunció el jueves 22 de octubre la presentación de cargos contra 15 personas, incluidos seis profesionales de la salud, por presuntos esquemas de fraude que habrían generado reclamaciones por cerca de US$2,000 millones a programas públicos y aseguradoras privadas.
Según la información oficial, los casos incluyen más de US$1,600 millones facturados mediante un supuesto esquema de tratamiento contra el abuso de sustancias que atraía a personas vulnerables hacia California. Las autoridades lo describieron como el mayor caso de fraude de este tipo procesado hasta ahora por el departamento.
La acusación sostiene que los implicados captaban personas en situación de vulnerabilidad, algunas sin hogar o con problemas de adicción, para incorporarlas a centros que ofrecían tratamientos presuntamente ficticios o médicamente innecesarios. Las facturas eran remitidas a compañías aseguradoras, aunque los servicios cobrados no siempre se habrían prestado en las condiciones declaradas.
En otro expediente, las autoridades federales atribuyen a un cirujano y a un quiropráctico un supuesto fraude de aproximadamente US$134 millones contra Medicare, mediante procedimientos invasivos para eliminar placas de las arterias que, según la acusación, no eran médicamente necesarios. Algunos pacientes habrían sufrido dolor y otras complicaciones.
Asimismo, tres esquemas relacionados con servicios de cuidados paliativos habrían generado más de US$138 millones en reclamaciones fraudulentas a Medicare. Los investigadores alegan que se inscribía a beneficiarios que no padecían enfermedades terminales, requisito relevante para acceder a determinados servicios de cuidados paliativos financiados por ese programa.
La operación también incluye una investigación por presuntas reclamaciones falsas de medicamentos a Medi-Cal, el programa de Medicaid de California, en un caso valorado en aproximadamente US$270 millones.
De acuerdo con el DOJ y la Fiscalía federal del Distrito Central de California, ocho de los acusados fueron arrestados durante las actuaciones anunciadas. El Buró Federal de Investigaciones (FBI), la Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos, el Servicio de Impuestos Internos y otras agencias participan en las pesquisas, según las características de cada expediente.
Las autoridades advirtieron que el fraude sanitario perjudica a los contribuyentes, eleva los costos de los seguros y desvía recursos destinados a pacientes que realmente necesitan atención médica.
Fuente: Departamento de Justicia de Estados Unidos y Fiscalía federal del Distrito Central de California, comunicados del 22 de octubre de 2026.
Los cargos y las acusaciones no constituyen por sí mismos una declaración de culpabilidad. Los imputados conservan la presunción de inocencia mientras no se demuestre su responsabilidad penal ante los tribunales.
Fuentes: Varias
